혹시 몇 년 전 병원비나 건강보험료를 납부한 뒤 돌려받을 수 있는 돈이 있다는 사실을 모르고 지나치고 있지는 않으신가요?

국민건강보험공단에서는 가입자가 납부한 건강보험료나 병원 진료비 중 일정한 요건에 해당하는 경우 환급금을 지급하고 있습니다.

특히 2023년 진료비와 관련된 본인부담상한액 초과금이나 건강보험료 과오납 환급금 등이 남아 있을 수 있기 때문에, 오래된 환급금이 있는지 한 번쯤 확인해보는 것이 좋습니다.

건강보험 환급금이란?

건강보험 환급금은 크게 여러 종류가 있습니다.

대표적으로 건강보험료를 잘못 납부했거나 이중으로 납부해 발생하는 보험료 환급금, 병원비를 본인이 부담한 금액이 일정 기준을 초과했을 때 돌려받는 ​본인부담상한액 초과금, 그리고 요양기관에서 진료비를 과다하게 받은 것이 확인되어 돌려받는 경우 등이 있습니다.

국민건강보험법에서도 가입자가 부담한 본인일부부담금이 법에서 정한 본인부담상한액을 초과하면 그 초과 금액을 공단이 부담하도록 규정하고 있습니다.

따라서 단순히 “병원비를 많이 냈으니 무조건 환급된다”는 의미는 아니며, 개인의 납부 내역과 진료비 등에 따라 실제 환급 대상 여부가 결정됩니다.

2023년분 환급금은 왜 지금 확인해야 할까?

2023년에 병원을 자주 이용했거나 건강보험료를 납부하는 과정에서 과오납이 발생했던 사람이라면 자신도 모르게 환급금이 발생했을 가능성이 있습니다.

문제는 환급금이 발생했다고 해서 모든 금액이 자동으로 계좌에 들어오는 것은 아니라는 점입니다.

공단에서 안내를 받았더라도 아직 신청하지 않았거나, 계좌정보 등의 문제로 지급되지 않은 금액이 남아 있을 수 있습니다.

특히 환급금은 종류에 따라 청구 및 소멸시효와 관련된 기준이 다를 수 있기 때문에 오래된 환급금일수록 미루지 않고 직접 조회하는 것이 가장 안전합니다.

즉, “나에게 환급금이 있을까?”라고 생각된다면 문자나 우편 안내를 기다리기보다 직접 확인해보는 것이 좋습니다.

내가 받을 환급금이 있는지 확인하는 방법

가장 간단한 방법은 국민건강보험공단 홈페이지에서 직접 조회하는 것입니다.

국민건강보험공단 홈페이지에 접속한 뒤 로그인하면 개인 서비스에서 ‘환급금 조회/신청’ 메뉴를 이용할 수 있습니다. 공단 홈페이지에서도 해당 서비스를 주요 개인 서비스로 안내하고 있습니다.

확인 순서

온라인 이용이 어렵다면 국민건강보험공단 고객센터를 통해 관련 내용을 문의할 수도 있습니다.

환급금 조회할 때 주의할 점

최근에는 건강보험 환급금을 사칭한 문자나 연락을 이용해 개인정보나 금융정보를 요구하는 사례도 있기 때문에 주의해야 합니다.

환급금을 확인한다는 이유로 주민등록번호, 계좌 비밀번호, 카드 비밀번호, 인증번호 등을 요구하는 연락​을 받았다면 바로 응하지 않는 것이 좋습니다.

환급금 여부는 공식 국민건강보험공단 홈페이지나 공식 고객센터를 통해 직접 확인하는 것이 가장 안전합니다.

또한 인터넷에서 흔히 볼 수 있는 “건강보험 환급금은 누구나 수백만 원을 받을 수 있다”와 같은 과장된 광고도 주의해야 합니다.

환급금은 개인별 납부 내역과 진료 내역 등에 따라 금액과 지급 여부가 달라집니다.

2023년 병원비가 많았다면 특히 확인해보세요

2023년에 입원이나 수술, 장기간 치료 등으로 병원비 지출이 많았던 사람이라면 본인부담상한액 초과금 대상에 해당하는지 확인해볼 만합니다.

본인부담상한제는 가입자의 소득수준 등에 따라 정해진 본인부담상한액을 기준으로 연간 본인일부부담금이 일정 금액을 초과하는 경우 초과분을 돌려주는 제도입니다.

다만 모든 의료비가 본인부담상한액 산정에 포함되는 것은 아니므로, 단순히 1년 동안 병원비를 많이 냈다는 이유만으로 환급금이 발생한다고 볼 수는 없습니다.

결국 가장 정확한 방법은 본인의 건강보험 환급금 조회 결과를 직접 확인하는 것입니다.

마무리

건강보험 환급금은 내가 이미 낸 돈 가운데 돌려받을 수 있는 금액이 있는지를 확인하는 것이기 때문에, 조회하는 데 큰 부담이 없습니다.

특히 2023년 진료비나 건강보험료와 관련해 환급금이 발생했을 가능성이 있다면 2026년인 지금이라도 한 번 확인해보는 것을 추천합니다.

환급금이 있다면 신청해서 받을 수 있지만, 환급금의 종류에 따라 청구기간과 소멸시효가 달라질 수 있으므로 “나중에 확인해야지” 하고 계속 미루는 것보다는 지금 바로 조회하는 것이 가장 확실한 방법​입니다.

오늘 5분 정도만 시간을 내서 국민건강보험공단 홈페이지의 ‘환급금 조회/신청’ 메뉴를 확인해보세요.

생각하지 못했던 환급금이 발견될 수도 있습니다.